Возникновение этого осложнения встречается в послеоперационном периоде, когда пациент естественным образом находится в катаболической фазе обмена с естественно развившимся SIRS и в состоянии иммунодепрессии.
Поздно установленный диагноз, поскольку абдоминальные симптомы перитонита (болезненность, напряжение) с самого начала маскируются ожидаемой подобной симтоматикой со стороны оперированного живота.
Перитонит, осложняющий первичную лапаротомию, называется послеоперационным. Это один из наиболее тяжелых видов перитонита, сопровождающийся летальным исходом у 1/3 1/2 пациентов. Причин этого несколько.
Неожиданное возникновение внутрибрюшинной инфекции после первичной плановой лапаротомии является типичным примером показаний для вторичной ревизии брюшной полости. Два послеоперационных осложнения настоятельно требуют подобной ревизии: картина распространенного перитонита и внутрибрюшного абсцесса. Послеоперационная несостоятельность межкишечного анастомоза может проявляться возникновением наружного кишечного свища (без какой-либо внутрибрюшной контаминации) или перитонитом генерализованным или локальным (т.е. абсцессом). «Протечка» анастомоза обычно наблюдается между 5 8-м днем после операции, но нередко возникает раньше или позднее.
Вынужденная релапаротомия. Показания к вынужденной релапаротомии.
Оглавление темы "Релапаротомия.":
Добро пожаловать в раздел "Хирургия."
Вынужденная релапаротомия. Показания к вынужденной релапаротомии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий